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Virus del Chikungunya y del Zika, sus consecuencias… como evitarlo.

Aedes Aegipty, mosquito transmisor del virus del Zika, Dengue y Chikungunya.

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Por Dr. Raúl Morales

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Estimados amigos, el artículo de hoy está dedicado a lo que ya representa en hechos reales, una amenaza para nuestra comunidad, pues que de acuerdo a las estadísticas oficiales, se tienen registrados en México alrededor de 3500 casos de personas infectadas por los virus de Chikungunya y Zika, y esta certifica su presencia en al menos la mitad de los estados de la Republica Mexicana de acuerdo a los reportes de la Secretaria de Salud.

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Chikungunya

Desde el año 2004, esta infección viral ha causado grandes epidemias, se le considera una enfermedad emergente transmitida principalmente por los mismos mosquitos responsables de la transmisión del Dengue, siendo sobresaliente el hecho de que ya ha atravesado muchas fronteras y océanos para llegar desde su origen en África y Asia.

Siendo aislado por primera vez en Tanzania en el año de 1953, el nombre de Chikungunya, deriva de una palabra Makonde, el idioma que habla el grupo étnico de Tanzania y Mozambique, este nombre significa “Aquel que se encorva”, porque describe la apariencia inclinada de las personas que sufren de alguna molestia en la columna y se encorvan para mitigar el dolor, este mismo nombre también se le puede aplicar a aquellas personas que quieren quedar bien con los políticos y se encorvan para expresarles su respeto (en otras partes les dicen agachados)

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Historia

Desde 1970 se reportaron grandes epidemias que se caracterizaron porque los pacientes presentaban las mismas manifestaciones del virus del Chikungunya; fiebre, rash en la piel y manifestación de dolor en las articulaciones, sin embargo, este virus no fue aislado del ser humano y de los mosquitos hasta la epidemia en Tanzania en 1953; posteriormente se han documentado grandes brotes urbanos en Tailandia, Calcuta y otras ciudades de la India durante las décadas de los 60`s y 70`s, pero fue hasta 2004 que se presentó un importante brote en Kenia ,diseminándose en múltiples islas del Océano Indico, al punto de contarse más de medio millón de casos. En 2006 aparecieron importantes brotes en la India, que afectaron a millones de personas, de ahí se ha diseminado a otras islas en Indonesia, Malasia, Singapur, Sri Lanka, etcétera, posteriormente se han encontrado personas infectadas en el Caribe, en los Estados Unidos, en la Guyana Francesa, y finalmente en México.

Estos casos son de personas que habían regresado de áreas de transmisión endémica. El ser humano cuando es picado por un mosquito infectado, los síntomas de la enfermedad se presentan generalmente después de un periodo de incubación de 3 a 7 días, cuando una persona nunca ha sido picada por estos mosquitos, siempre va a estar en riesgo de estar expuesto a este virus y desarrollar la enfermedad, pero una vez que una persona ha sido infectada, puede desarrollar inmunidad prolongada que le protegerá para no re infectarse.

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Presentación clínica aguda

Cuando una persona es picada por un mosquito, generalmente al tercer día empieza a sentir fiebre, la cual puede ser mayor a los 39º acompañándose de intenso dolor en articulaciones, dolor de cabeza, dolor de músculos, náusea, vómito, y puede también acompañarse de manifestaciones tipo conjuntivitis, esta fase aguda dura aproximadamente de 3 a 10 días.

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Zika

El virus del Zika, es un virus nuevo de tipo Neurótropo emergente, el brote actual, que tiene muy preocupado a todo México, se inició en 2015 y actualmente afecta a 31 países del continente Americano.

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Evolución Histórica

Desde 2007, diferentes países tanto de Asia, África, Oceanía y América, han detectado la presencia de la transmisión de este virus, epidemiológicamente se han registrado más de millón y medio de pacientes enfermos solamente en Brasil, 80% de estos casos pueden cursar asintomáticos, aunque regularmente los pacientes infectados presentan fiebre y pueden también presentar lesiones Maculopapulares en la piel, así como dolencia de las articulaciones y manifestaciones de conjuntivitis.

Estas manifestaciones clínicas son comúnmente auto limitadas y duran aproximadamente una semana, sin embargo, lo peligroso de este cuadro se presenta en mujeres embarazadas, afectando a los fetos en evolución produciendo microcefalia, lesiones en retina y manifestaciones del síndrome de Guillain-Barré, se han identificado en muestras de placenta, tejido cerebral, liquido amniótico, y en niños que presentan microcefalia; se han documentado perdidas fetales de mujeres infectadas por este virus, por lo que las autoridades sanitarias recomiendan una prueba llamada reacción en cadena de la polimerasa, para detectar el RNA viral, también pueden acompañarse otras pruebas en sangre para confirmar una infección por Zika.

Actualmente no se tiene todavía un conocimiento preciso sobre los mecanismos patogénicos que se encuentran implicados en esta enfermedad, tampoco se sabe de sus consecuencias a largo plazo.

Actualmente existe una importante campaña a nivel nacional encabezada por las autoridades sanitarias, con la finalidad de mantener muy bien informado a México de todas las acciones que deben realizarse para eliminar y erradicar el mosquito portador de estas enfermedades virales, el  dengue, el chikungunya y el zika.

Este articulo se suma al de otros previos, que lleva como mensaje el tomar conciencia de tener educación en salud, y así contribuir a disminuir la morbilidad y la mortalidad de las más importantes causas o padecimientos que afectan a nuestra comunidad, y así contribuir a que se disminuya la enorme carga asistencial que se encuentra en las instituciones públicas (IMSS, ISSSTE, SSA) donde son insuficientes los médicos, las enfermeras, las trabajadoras sociales, y todo el personal de salud para atender a tanta demanda o petición de atención médica.

Si tiene alguna duda o comentario, comuníquese al correo drmorales1999@gmail.com o al número 293 61 61.