By Por Miguel Ángel Ocaña Reyes/Puerto Vallarta
Los padecimientos en las vías urinarias en niños es un tema de cuidado, pues es necesario atender cualquier indicio de padecimiento para evitar que pudieran generarse infecciones que dañen el riñón lo cual dejaría lesiones graves, en entrevista el doctor Adalberto Madrigal habla sobre los padecimientos más comunes en los niños.
¿Qué aspectos atiende la urología pediátrica?
Yo lo que veo son todo lo que son lo que es la vía urinaria, es decir, riñones y vejiga, pene y testículos es mi especialidad, y también todo lo que es la cuestión del drenaje de la orina, eso es lo que yo veo
¿Cuáles son los principales padecimientos que atiendes?
Lo más frecuente que vemos son infecciones urinarias de repetición es lo que vemos mucho, también otras cosas es la fimosis, que es la imposibilidad de bajar la piel del prepucio, y con cuando los testículos no están en su bolsita que se llama criptorquidia, esos padecimientos y las infecciones se ven mucho por estos rumbos.
¿Tiene algo que ver el clima?
Sí, aquí lo que se ha visto mucho es por la humedad y el calor, y hay más bien infecciones urinarias porque no toman mucho líquido, sudan mucho, e incluso se ha visto que en esta zona se ve mucho más piedras urinarias en niño, cosa que es muy raro en otros lugares, como en Guadalajara, donde es raro ver piedras urinarias en niños, y aquí es más frecuente por lo mismo, por el calor, no toman agua, y a veces toman muchos refrescos, sobre todo la Coca, que es la que da más piedritas.
¿Cuánta agua debe tomar un niño?
Se supone que en un adulto son dos litros, el niño se cuantifica dependiendo la edad, pero aproximadamente de uno a dos litros que deben tomar, aquí con el calor, que juegan y todo, más o menos debe ser de un litro y medio a dos litros.
¿Qué daños puede provocar una infección que no sea atendida a tiempo?
El problema es que cada infección que haya, hay una infección en los riñones, no nos damos cuenta, pero el tener esa infección daña el riñón, entre más pequeño un niño, más riesgo hay de que se dañe el riñón, de hecho cuando pasa esto en recién nacidos o menores de un año, muchas veces inclusive les damos antibiótico en las noches, que se llama profiláctico, porque esas infecciones son muy dañinas, causan mucho daño, sobre todo en niños menores de un año, es más peligroso, y hay pequeños con una infección urinaria que cuando son muy pequeños que hasta fallan los riñones después y ya no funcionan, por eso es importante cuidar eso, y los niños se supone que no deben tener infecciones de orina, por eso es distinto a los adultos, que los adultos sí pueden tener, sobre todo las mujeres, que sí pueden tener infecciones urinarias y no es necesariamente se va a generar un problema congénito, pero sí es necesario cuidarse mucho.
¿Qué aspectos debe cuidar un padre de familia con los niños?
Todos los niños deben estar orinando, muchas veces comentamos que deben ir al baño por lo menos cada tres horas, estar viendo que vayan al baño, porque a veces están jugando o van a alguna fiesta, o a la playa, y no orinan los niños por estar jugando, y eso puede condicionar infecciones de orina. Otra cosa, que la orina no huela feo, la orina no debe de oler feo, es otro detalle que deben de cuidar; otro detalle es que tengan fiebre y que no tengan ni diarrea, ni gripa, ni algo aparte, es importante saber que pueden tener una infección urinaria y no dar incluso ningún síntoma; y el dolor muchas veces de espalda o de abdomen, también puede ser ocasionado por una infección de orina.
¿Hay alimentos que mantengan sano el sistema urinario?
Sí, el alimento que se ha visto que ayuda mucho, son los cítricos, porque acidifican la orina, como el limón, naranja, toronja, todo eso acidifica la orina, también se ha visto que el arándano tiene sustancias que hacen que la orina no se puedan pegar las bacterias, el jugo de arándano o el arándano como tal, otros alimentos son la piña, el tamarindo y la Jamaica, son los alimentos que son beneficiosos para la orina y los riñones, pero sobre todo no tomar la Coca, que es importante que los niños no la consuman, por lo mismo que puede dar muchas piedritas en los riñones.
¿Qué efectos tiene el refresco en los niños?
Hablando de la Coca, también descalcifica los huesos, es decir, que si el niño toma mucha Coca, no va a crecer como niño normal, se quedan un poco chaparritos porque los huesos no tienen buena consistencia y pueden tener incluso riesgo de fracturas porque no tienen buen crecimiento, por eso es mejor tratar de no darles refresco, si algún día en una fiesta les dan refrescos, se dice que es bueno que si toma refresco, después un vaso de agua para que el refresco fluya bien en los riñones.
¿El azúcar cómo los afecta?
El efecto del azúcar lo que tiene es que cuando toman mucha azúcar tienen más riesgo de que tengan infecciones en los riñones, y en cualquier nivel, porque es la comida que les gusta a las bacterias, por eso cuando operamos en cualquier cirugía les decimos que nada de dulces, porque si comen muchos dulces se infectan más las heridas, vienen más infecciones, y en cualquier lugar tienen más riesgo de infección, es como comida, por así decirlo, para las bacterias.
¿Qué otros padecimientos menos frecuentes atiendes?
Existen muchos padecimientos, unos se llaman hidronefrosis, dentro de los más frecuentes es uno que se llama estenosis ureteropiélica, que es el riñoncito que está cerrado al nivel del uréter, es decir, que no pasa la orina, entonces el riñón se hace grandote porque como no pasa la orina, es como una tubería, si por la tubería pasa el líquido, la tubería sigue bien, pero si está tapado, la tubería empieza a hincharse, es igual se empieza a hacer grande el riñón y da infecciones de orina, ¿cómo detectarlo?, con las infecciones de orina también pueden tener dolores abdominales que les duele el estómago y a veces no se sabe que fue eso, o que les da fiebre y no sabe, y ya después se da uno cuenta cuando no sirve el riñón, pero ese es uno de los padecimientos. Otros son que a veces está cerrado el conducto donde sale la orina del pene, que se llama uretra, y se llama valva de uretra posterior, en este caso también no pueden orinar los pequeñitos, regularmente es en pacientes pequeños, y el chorro de orina no es buen chorro de orina, y pueden tener también hidronefrosis, los riñones grandotes porque no fluye bien la orina, esos son los padecimientos más frecuentes.
Es importante llevar a los niños a revisión con un especialista…
Sí, sobre todo como están pequeños, sí hay más riesgo de que se dañe el riñón, por eso es importante con una infección de orina, lo importante es que se valore bien, porque si lo dejan para otro día y siguen pasando infecciones, cuando se ve, ya no funcionan los riñones y pueden requerir incluso diálisis, que es ya lo más grave.
