Por Miguel Ángel Ocaña Reyes/Puerto Vallarta

El doctor Sergio Miramontes explica en entrevista qué es la medicina estética, así como los diferentes tratamientos, cuáles son los menos agresivos, y cómo aplicarlos. Durante la plática, revela para Vallarta Opina que cada vez más hombres se someten a tratamientos para darse una «arregladita» en el rostro, al grado de atender actualmente al 50% de pacientes mujeres y 50% de pacientes hombres. También habla del caso de la cantante Alejandra Guzmán.

¿En qué consiste la medicina estética?

La medicina estética no quirúrgica es todo lo que podemos lograr sin entrar a quirófano, sin tocar el bisturí, y hay diferentes áreas, está el Botox, que sirve para muchas cosas, por ejemplo el Botox es la marca, en realidad se llama toxina botulínica, y sirve para paralizar o relajar los músculos, dependiendo cómo los queramos acomodar, quitar líneas de expresión no deseadas, y retrasar el proceso de envejecimiento, principalmente el Botox es preventivo, mucha gente piensa que es para la gente que ya tiene arrugas y borrarlas, sí las borra momentáneamente, pero yo lo recomiendo más para pacientes jóvenes, para que no les salgan arrugas, es preventivo, para que no estén gesticulando y prevenir su envejecimiento, pero tiene otras funciones.

¿Qué otras funciones tiene la toxina botulínica?

Tiene otras funciones como tratar la hiperhidrosis, disminuir un poco la sudoración en las axilas o en las manos, el efecto siempre dura de cinco a seis meses, y está aprobado por la FDA y por la COFEPRIS.

¿Qué tan jóvenes pueden las personas usar la toxina botulínica?

Yo tengo pacientes que tienen una genética un poco desgraciada, por llamarlo de algún modo, que gesticulan demasiado, y con permiso de sus papás, tengo pacientes de 17 años, pero yo lo recomiendo a partir de los 21 o 23 años, se recomienda porque ya empiezan a marcar las líneas para borrar totalmente la marca de expresión.

HAY MUCHOS TRATAMIENTOS

¿Qué otros tratamientos hay en la medicina estética?

Existen muchísimos tratamientos, uno de ellos es el ácido hialuronico que confunden mucho con el Botox, son cosas totalmente diferentes, el ácido hialuronico es una molécula que ya tenemos dentro de nuestro cuerpo, que se encarga de la hidratación, gracias a la ciencia la lograron sintetizar, y se sintetizó como un relleno, el único relleno que es aprobado de igual manera por la FDA aparte del calcio, pero este relleno se puede utilizar para rellenar labios, para rellenar pómulos, para hacer rino modelaciones sin cirugía, para hacer mentón, marcaciones, infinidad de cosas, es un relleno, es como una plastilina que yo puedo moldear dentro del cuerpo, y tiene sus diferentes enzimas para sus diferentes áreas, y el efecto de duración es de doce a dieciocho meses.

¿En qué se diferencian la toxina botulinica del ácido hialuronico?

El ácido hialurónico es un relleno, y el Botox es una toxina que paraliza el músculo, y cada persona se aplica lo que mejor le acomoda, por ejemplo, siempre la toxina botulínica la vamos a poner en la parte superior de la cara, para quitar las patas de gallo, las líneas de expresión de la frente, y el entrecejo, y el surco nasogeniano, que es el que tenemos alrededor de la boca, ahí aplicamos ácido hialuronico, no podemos aplicar Botox porque en esta arruga si yo pongo Botox, me va a afectar el habla, porque ya no voy a poder mover bien los labios.

¿De qué manera puede afectar la incorrecta aplicación de estos productos?

Para empezar alguien que no sea médico y que no conozca la anatomía de la cara, puede provocar laptosis palpebral, eso es una mala colocación del Botox que hace que se nos caiga el párpado, y vas a estar con el párpado caído seis meses. Con el ácido hialuronico tengo muchísimas pacientes que fueron con cosmetólogos, les dijeron que les pusieron ácido hialuronico, cuando en realidad les pusieron un biopolímero, los biopolímeros son ilegales, son rellenos que duran para toda la vida, pero están hechos a base de grasa de animales y otras cosas, y si bien les fue, nada más les deformó el labio, o cualquier otra parte del rostro donde les hubieran puesto, pero incluso pueden llegar hasta a producir necrosis, es decir, muerte en la piel.

¿Por qué se usan los biopolímeros, por económicos?

Más que porque sean económicos, son porque duran para toda la vida, y es una moneda al aire, a lo mejor alguien tiene un conocido al que le fue súper bien y se puso biopolímero en la pompa o en los labios y le fue para siempre bien, pero a alguien más sí le hizo rechazo, el cuerpo rechaza lo que no es del cuerpo, y aunque sea un biopolímero muy bien hecho, que el mejor hecho que hay es grasa de babuino reducida en biopolímero, de todos modos, el 30 por ciento de la población va a generar un rechazo tremendo…

CASO ALEJANDRA GUZMÁN

¿Cuándo debe entender un paciente que ya es demasiado?

Un médico debe ser siempre muy profesional, y por ejemplo, yo estoy dejando mi firma en el rostro de mis pacientes, entonces va a haber un punto en que la paciente quiera más, y le voy a decir que ya no, porque mi firma ahí está, y además, por ejemplo con Alejandra Guzmán, ella traía biopolímeros, a pesar de que hay gente con muchísimo dinero, ella tuvo biopolímero en el glúteo, y eso le ocasionó necrosis y muchísimos problemas, los biopolímeros son una moneda al aire.

¿Qué otros tratamientos menos invasivos existen?

Existen otros tratamientos menos invasivos, con menos riesgos, como el plasma rico en plaquetas, que es sacar nuestra sangre, centrifugarla, separar la sangre del plasma y ese plasma aplicarlo, sirve para rejuvenecimiento facial y para la alopecia, entonces ayuda al crecimiento de cabello donde ya no hay, de igual manera para hombres y mujeres, pero es un muy buen tratamiento para usar en mujeres, porque ellas no pueden utilizar el minoxidil.

¿Qué otros procedimiento aplicas?

Realizo yo lo que le llamamos, como liposucción enzimática, no es una cirugía, sino aplico enzimas, lipasa, o colagenasa para degradar la grasa, o producir mucho colágeno en la piel, por ejemplo cuando me dicen, “me quiero quitar las bolas de bichat”, o “me quiero quitar la papada”, yo les digo, yo no realizo ningún procedimiento quirúrgico, porque eso nada más lo puede hacer un cirujano plástico autorizado, yo le puedo realizar un procedimiento enzimático, aplico la enzima de la lipasa que es una proteína que hidroliza la grasa, esto quiere decir que la convierte en energía, y a los catorce días se notan los resultados y se quemó bastante grasa, y lo combino con un poco de colagenasa para que produzca muchísimo colágeno en rostro, se pega en la piel, quita manchas, se ve más tersa la piel, etcétera, y se puede aplicar en cualquier parte del cuerpo.

Realizamos también lo que es el mesobotox, que es la combinación del plasma con el Botox para nutrir el rostro, retrasar el proceso de envejecimiento, porque el plasma hace una regeneración celular, y aparte borra todas las líneas de expresión que inclusive puede haber en chachetito, en las mejillas, en la frente, y se aplica como meso terapia, es un tratamiento excelente. 

HOMBRES Y MUJERES

¿Sólo las mujeres pueden aplicarse estos tratamientos?

También los caballeros, por ejemplo, yo tengo 50 y 50 por ciento de pacientes.

¿Cuáles son los tratamientos que más se hacen los caballeros?

Tanto las lipoenzimas, como las rinomodelaciones, muchas rinomodelaciones hago, que es un trabajo que pareciera que tienen una cirugía de nariz, y es puro ácido hialuronico, y es una muy buena opción, mucho más económico, no quirúrgico, no invasivo, y se puede ver lo que se puede lograr con una cirugía.

¿En  un adulto, cuál es la edad recomendable para aplicarse tratamientos estéticos?

Como te comentaba, mi paciente más joven tiene 17 años, pero tengo pacientes de 80 años que dijeron, me quiero arreglar, me quiero poner guapa, y hay muchísimas alternativas, tanto Botox, como ácido hialuronico, hilos tensores PDO, que son para hacer un levantamiento facial sin necesidad de cirugía, estos hilos se ponen, no deja marca, y el mismo hilo produce colágeno por sí mismo, y deja la piel tensa y tersa.

¿En qué condiciones médicas no es recomendable hacerse procedimientos estéticos?

Yo creo que todos somos candidatos para este tipo de cosas, porque por ejemplo, con el ácido hialuronico es una molécula que ya tenemos en nuestro cuerpo, no hay rechazo, está aprobado por la FDA, incluso, otra cosa que se me olvidó mencionar, que en el ácido hialuronico existe el antídoto por así decirlo, existe una enzima hialuronidasa, yo tengo pacientes que me llegan con un mal trabajo de labios, o de cualquier cosa, y me dicen, “por favor, doctor quíteme esto y hágame un buen trabajo”, les aplico la hialuronidasa, y si sí es ácido hialurónico, les destruyo el trabajo en diez minutos, y hago uno nuevo.

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